Minst skadligt drickande

Print De nya rekommendationerna från Socialstyrelsen är att hälso- och sjukvården bör erbjuda stöd till dem som dricker tio standardglas eller mer per vecka, eller fyra standardglas eller mer per tillfälle en gång i månaden eller oftare. Ett standardglas motsvarar en liten starköl eller ett litet glas vin. Dricker man så mycket klassas det som riskbruk.

För kvinnor innebär det ingen förändring jämfört med de förra rekommendationerna. Men för män innebär det en minskning med fem standardglas per vecka och ett standardglas per tillfälle. Anledningen till att rekommendationerna nu skärps för männen är att forskning på området visar att de löper större risk än man tidigare trott att drabbas av alkoholrelaterade skador, enligt Thomas Lindén, avdelningschef på Socialstyrelsen.

Varför gränserna för riskbruk av alkohol var högre för män än för kvinnor i de förra rekommendationerna berodde enligt Thomas Lindén på att kvinnor får en högre alkoholkoncentration i blodet än män vid samma konsumtion. De drabbas också i större utsträckning av olycksfall i samband med alkoholkonsumtion, säger han. Läs mer: Alkohol och sjukdomar Hjärnan och kroppen tar skada av berusning.

Berusning är ett tecken på förgiftning. Ju oftare du blir berusad eller ju fullare du blir, desto högre risk för alkoholskador. Känner du något dagen efter eller sover du dåligt på grund av alkoholen, är det tecken på att det blev för mycket. Även om du bara drack något glas.

Permanenta skador av alkohol

Regelbundet drickande riskerar föda ett beroende Ett litet glas varje dag ökar risken för att successivt börja dricka mer. Det kan leda till ett beroende. Drickande ökar risken för olyckor och ånger Att trilla och råka ut för andra olyckor är vanligare när du har druckit. Du kan inte heller göra sådant du kanske vill, till exempel skjutsa familjen.

Det kan hända att den som dricker lite mycket säger saker som de ångrar. Gravida bör inte dricka alls Alkohol kan leda till fosterskador och någon säker konsumtion finns inte. Därför ska gravida inte dricka alls. Även ammande ska dricka måttligt. Riskbruk enligt svensk definition 10 standardglas eller mer per vecka, eller 4 standardglas eller mer per dryckestillfälle så kallad intensivkonsumtion en gång i månaden eller oftare.

Källa: Socialstyrelsen, En beroendebehandling som inte i alla lägen syftar till fullständig alkoholfrihet har skapat en del konflikter med den traditionella missbruksvården, men tiden har visat att Sven Andréassons linje fungerar. Många med lättare och måttliga besvär klarar att dra ner på sitt drickande och att kontrollera det.

Mottagningen har blivit en succé och expanderar nu, både i Stockholm och över landet. Sedan håller Region Skåne på att starta mottagningar i Malmö och Kristianstad. Och i Göteborg räknar de med att komma igång nästa år, säger Sven Andréasson. Höga priser och monopol När det gäller vad som är den bästa behandlingen finns det ingen tvekan hos Sven Andréasson. Vi kan ju hålla på med alla möjliga interventioner, psykosociala och läkemedel, men låt oss inte glömma det mest basala.

Att försena debuten sker ju bland annat genom åldersgränser och tillsyn och att föräldrar bidrar till det genom att inte köpa ut. Sådant spelar roll, säger han. Sven Andréasson pekar på att Sverige tidigare reglerade priserna på Systembolaget i förhållande till köpkraftsindex, men att den kopplingen har upphört och priserna har inte hängt med i utvecklingen.

Neurologiska skador av alkohol

Så det finns utrymme att höja alkoholbeskattningen vilket skulle vara positivt ur alla möjliga synvinklar eftersom det också skulle kunna finansiera välfärd, säger han. För de som redan har utvecklat ett alkoholberoende vill Sven Andréasson dock komma med lite lugnande besked. Det går över av sig självt. Folk tröttnar på det. I långtidsstudier ser man att procent av de som fem år tidigare var beroende, är inte längre det.

Nya riktlinjer alkohol

Helt utan något medicinskt ingripande, säger han. Resten av livet Han menar att det finns ett slags överdrivet dödsdomstänkande kring alkoholberoende som en diagnos som man har för resten av livet. Så är det inte. De blir alltså inte helnykterister, men dricker mycket mindre. Sedan har de en förhöjd risk, vilket de nog är medvetna om, säger han. Så varför bygga upp särskilda mottagningar för något som i de flesta fall går över av sig självt på fem år?

Samtidigt är det en grupp som har en rätt bra prognos och är relativt tacksamma att behandla. Vi har utvecklat en modell för behandling av dessa personer som vi menar också borde kunna fungera i primärvården, säger Sven Andréasson. Behandlingen går i hög grad ut på att jobba med patientens egen vilja att dra ner på drickandet. Det första som görs är en hälsokontroll med fokus på alkoholens effekter.

Resultatet redovisas vid ett nytt möte där läkaren beskriver eventuella kroppsliga förändringar i blodbild eller lever och man diskuterar hälsoeffekter av beroendet. Och det blir den väckarklocka som räcker för många. Det har visat sig ha jämförbara effekter med mera konventionell behandling som är mer omfattande, säger Sven Andréasson. Tillräckligt skrämda De som inte blir hjälpta — eller tillräckligt skrämda — av hälsokollen får sätta ett mål för ett minskat drickande och börja skriva en dagbok för att följa det.

Om inte det heller hjälper så får den beroende välja mellan behandling med läkemedel eller med en terapeut. De har ungefär lika stor effekt, säger han. De läkemedel som finns godkända för att behandla alkoholberoende är Antabus med den aktiva substansen disulfiram , Naltrexon som heter samma som substansen naltrexon , Campral akamprosat och Selincro nalmefen. Läkemedlen fungerar i grunden på två olika sätt.

Antabus, som är det äldsta medlet framtaget på talet, är en enzymhämmare som blockerar det andra nedbrytningssteget av alkohol i kroppen. Det första nedbrytningssteget gör om alkoholen till en så kallad aldehyd, men sedan blir det alltså stopp. Det gör att aldehyden snabbt ökar i koncentration vilket resulterar i en rad obehagliga symtom som ansiktsrodnad, en känsla av andnöd, hjärtklappning, pulserande huvudvärk, illamående och uppkastningar.

Det vill säga precis samma symtom som drabbar den som har druckit alldeles för mycket och mår illa. Det är nämligen samma mekanism. Olika receptorer i hjärnan De andra tre läkemedlen påverkar istället olika receptorer i hjärnan och blockerar på så vis känslan av belöning som alkoholen annars orsakar. De två äldsta av dem är Campral och Naltrexon som godkändes i slutet av talet och början av talet.

Det gör att man dricker lite mindre mängd alkohol när man dricker.